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肾好不好关键看这个指标!一旦升高说明肾出了
日期:2021-07-24

  7月10日,浙江大学医学院附属第二医院微信公众号分享了一位肾病患者的经历,杭州的曹先生(化名)因为肌酐数值升高而住院,接受了一场紧急治疗,避免了发展到尿毒症的悲剧。①

  45岁的曹先生是一名货运司机,几个月前因为持续疲倦,乏力,去社区医院就诊,查出肌酐升高。报告显示他的肌酐值为155μmol/L,而临床上肌酐的正常值范围是44-106μmol/L。

  随后,曹先生带着检验报告来到浙江大学医学院附属第二医院,肾脏内科主任医师陈佳兮接诊后,开始为患者排查病因。

  “血清肌酐是临床上判断肾功能是否稳定的最主要指标,这位患者的肌酐值超出了正常范围,意味着他的肾脏已经出现了一定程度的损伤,需要尽快找出导致肌酐升高的原因,进行对症治疗。”陈佳兮说。

  详细检查后,曹先生被诊断为“ANCA相关性肾炎”(抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎),而且是肾脏疾病中的急症,不及时治疗的话很容易发展成慢性,最终结果就是终末期肾病、尿毒症。

  好在就诊还算及时,一段时间的治疗后,肌酐慢慢降到正常水平。医生表示,如果再拖上半个月,患者肾脏功能就无法恢复了。①

  提起肌酐,很多人可能和曹先生一样,在查出它升高之前,压根不知道它是什么。实际上,肌酐是一个提示我们是否有肾脏疾病的重要“帮手”。

  北京同仁医院肾内科主任医师黄雯2011年在健康时报刊文表示,肾病早期的临床表现很隐匿,早期往往没有明显症状,一旦有了症状就会来势凶猛。筛查早期肾脏病最简单的方法是查尿常规,能及早发现蛋白尿或镜下血尿;其次是查血,如果抽血发现肌酐升高,表明肾功能已损失过半了。经常浮肿、腰酸、小便泡沫多、夜尿多的人更应及时检查。②

  浙江大学医学院附属第二医院肾脏内科主任医师陈佳兮在该院微信公众号上刊文表示:“定期体检和筛查,发现肌酐增高,及时治疗,复查随访,多数肾脏疾病可以控制、改善,甚至早期是可以逆转的。但如果患者患病而不自知,或是不以为然拖着不治疗,等发展到慢性肾脏病的3期以上,肾脏功能就难以恢复,直至需要做透析甚至肾移植。”①

  我们普通人平时保护肾脏,需要注意些什么呢?广东省人民医院大内科副书记、肾内科二区副主任王文健教授2021年3月在广东卫生在线微信公众号中分享了几个护肾法,供大家参考:③

  熬夜或者久坐时间太长,不利于肾脏的血液回流,所以肾脏不好的人要特别注意,尽量避免熬夜和久坐。

  肾脏没有任何问题的人,多喝水对肾脏是有好处的,可促进有毒物质的排泄;如果肾脏有损伤,多喝水可能会是种负担,一定要听医生的话,在医生指导下饮水。

  重口味饮食的食物里富含酸、钠、电解质等,这些成分大部分需经过肾脏排泄。当肾脏有问题时,不利于排泄,这些有毒物质就会蓄积在体内,对身体健康不利。

  所有经过肾脏排泄的药都可能会伤肾。比较常见的如氨基氮类抗生素、止痛药类,还有一些中成药,对肾脏都有一定程度的损伤。患者在服药前,一定要仔细看药物说明。存在用药疑问的,请咨询肾脏专科医生,便于更加合理科学用药。


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